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小儿大便失禁怎么回事?

  • 文章来源:杭州医博肛泰医院

大便失禁是小儿常见的症状,但是如果超过四周岁还经常发生大便失禁的现象,就有些不正常了,家长就应该引起注意,必要时还要寻求医师的帮助。

大便失禁有2种情况:

1、原发性:从幼儿期延续下来的。

2、继发性或退行性:曾在厕所排过便,但以后不排的。性别:男∶女为2.5~6.0∶1;年龄发生频度:4岁占2.8%,5岁占2.2%,6岁占1.9%,7~8岁占1.5%,10~11岁占1.6%.

本症的治疗很困难,需要患儿、家属、医师三方面的默契配合。神经性大便失禁患儿表现为不能随意控制排便和排气。失禁时,粪便自然流出,污染内裤,睡眠时粪便排出,污染被褥。肛门、会阴部经常潮湿,肛周皮肤糜烂、疼痛瘙痒、湿疹样改变;不失禁时,粪便干时无失禁,粪便稀和腹泻时则不能控制。一般多数排便在内裤,其结果,有时粪块落在屋角、幼儿园以及学校的走廊、公园等场所。排便多数发生在儿童站立的时候,特别是运动中、步行时、玩耍时,甚至有时洗澡时排便,致使粪块浮在澡盆中。

它常常是由慢性便秘引起的。当聚集在肠内的那些干燥坚硬的大便排出后,含有大量水分的大便也随之被挤出来,使大便污染了尿布或内裤。也有少数孩子因为某些事而精神紧张,也会出现大便失禁的现象。大约有17%的3岁儿童,1%的4岁儿童会出现大便失禁。多数大便失禁的原因是儿童拒绝接受排便训练,但有的是因慢性便秘引起。慢性便秘会使肠壁扩张,儿童的排便意识减弱,肌肉的控制能力减弱。先需要确定大便失禁的原因是躯体的,还是心理的。如果原因是便秘,那么解除便秘则是可行的,同时使用其他方法以肠的正常蠕动。如果行之无效,则必须请医师进行诊断测试。对那些拒绝进行排便训练的大小便失禁的儿童来说,心理咨询是很有必要的。

对大便失禁患儿,家长要做到如下几点:

1、注意观察或询问孩子的大便规律,看看孩子是否患有慢性便秘。

2、了解孩子有没有什么烦恼的心事。如果有的话,家长要引导孩子将心事放下。

3、给孩子多吃含丰富纤维的食物,鼓励孩子多饮水。

4、大便失禁是孩子自己也不愿意发生的事,所以一旦发生,家长千万不要打骂孩子,更不能在同学面前羞辱他。相反要注意安慰好孩子,将问题淡化,会有利于情况的好转。

5、在采取了以上一些措施之后,如果症状没能得到改善,就应当带孩子去医院就医。

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